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高州市人民政府辦公室關于印發高州市 “十三五”結核病防治規劃的通知
來源:市人民政府辦公室 發布時間:2018-06-20 15:23:19 閱讀:37152
 

四川快乐12胆拖计算表 www.codlk.icu 各鎮人民政府,各街道辦事處,市府直屬各單位:

《高州市“十三五”結核病防治規劃》業經市人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向市衛生計生局反映。

 

 

 

                    高州市人民政府辦公室

2018年6月15日


高州市“十三五”結核病防治規劃

 

為貫徹落實《國務院辦公廳印發關于“十三五”全國結核病防治規劃的通知》(國辦發〔2017〕16號)和《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省“十三五”結核病防治規劃的通知》(粵府辦〔2017〕46號)以及《茂名市人民政府辦公室關于印發茂名市“十三五”結核病防治規劃的通知》(茂府辦〔2017〕67號)精神,進一步減少結核病危害,加快推進健康高州建設,制定本規劃。

一、防治現狀

結核病以肺結核為主,是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。我市結核病防治工作雖然在“十二五”期間取得了很大成績,但是還面臨著諸多問題與挑戰:一是我市結核病疫情較為嚴重,每年的報告發病數約 1121例,報告發病率約85.87/10 萬,防治形勢嚴峻;二是耐藥結核病增加,艾滋病疫情上升,加上流動人口增多,加大了結核病防控工作的難度;三是公眾對結核病防治知識認識度不高,防范意識普遍不強;四是患者疾病負擔較重,特別是耐多藥肺結核患者醫保自付比例較高?!笆濉筆逼謔俏沂薪岷瞬》樂蔚墓丶逼?,需要全市各有關部門采取有效可行措施,堅決防控疫情,保障人民群眾身體健康。

二、規劃目標

到 2020 年,結核病防治長效機制進一步完善。結核病防治機構和基層醫療衛生機構分工明確、協調配合的結核病防治服務體系進一步健全,結核病防治服務能力不斷提高,實現及早發現并全程規范治療,人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復等防治服務。肺結核發病和死亡人數進一步減少,全市肺結核病發病率下降到 58/10 萬以下。

(一)報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到95%以上。病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結核患者病原學陽性率達到 50%以上。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到 95%以上。

(二)肺結核患者成功治療率達到 90%以上?;鬩攪莆郎狗謂岷嘶頰吖娣豆芾礪蝕锏?90%以上。

(三)學生體檢結核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到 90%以上。公眾結核病防治核心知識知曉率達到 85%以上。

(四)結核病防治機構具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和開展結核病分子生物學診斷的能力。

(五)實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度與公共衛生項目的有效銜接。提高患者門診和住院醫療費用保障水平,減少患者因經濟原因終止治療,減輕患者負擔,避免因病致貧、因病返貧。

三、防治措施

(一)完善防治服務體系。明確高州市慢性病防治站是我市結核病定點醫療機構。結核病定點醫療機構要達到呼吸道傳染病診療和防護條件。結核病防治機構和基層醫療衛生機構要配備足夠人員專職負責結核病防治工作。加強人員培訓,落實傳染病防治人員衛生防疫津貼政策,對工作期間患結核病的防治人員按規定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。逐步實施結核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作。探索建立結核病社區綜合防治新模式。探索創新防治模式,提高防治效果。

(二)多途徑發現患者。加大就診人群中患者發現力度,各級醫療衛生機構應在診療和健康體檢中,加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者的排查。做好對病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65 歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點人群的主動篩查工作。加強出入境人員結核病主動篩查工作。將結核病篩查納入學校入學、監管場所入監(所)、社會福利機構接收和流動人口等人群的健康體檢項目。推廣耐多藥快速檢測技術,開展耐藥監測工作,及時發現耐多藥肺結核患者。發現肺結核疑似患者要轉診到結防機構進行規范化診治,并及時報告。

(三)規范診療行為。結核病防治機構要根據肺結核門診診療規范、臨床路徑和結核病防治工作規范等有關技術指南要求,對肺結核患者進行診療,推廣使用固定劑量復合制劑。注重發揮中醫藥在結核病治療、康復中的作用。定點醫療機構要為基層醫療衛生機構和非定點醫療機構轉診患者建立綠色通道,及時安排就診??勾拘苑謂岷嘶頰咦≡褐瘟剖緣?,逐步實現傳染期內患者住院治療。高州市婦幼保健院指定為我市兒童結核病定點醫療機構,我市結防機構負責兒童結核病確診和專業技術指導。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質量,對傳染性肺結核患者的兒童密切接觸者中發現的潛伏感染者進行重點觀察。

(四)做好患者健康管理服務。按照國家基本公共衛生服務項目要求做好肺結核患者健康管理服務,并將服務質量納入對基層醫療衛生機構的考核內容。結核病防治機構和基層醫療衛生機構要做到患者轉診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。結核病防治機構要加強對基層醫療衛生機構的培訓、技術指導和督導,充分發揮基層醫療衛生機構網底功能,逐步擴展結核病防治服務內容,并將肺結核患者密切接觸者篩查、老年人和糖尿病患者結核病癥狀篩查工作納入其中。推行結核病患者家庭醫生簽約服務制度。創新方法和手段,充分利用移動互聯網等新技術為患者開展隨訪服務,提高患者治療依從性。

(五)完善醫療保障和救助政策。將肺結核(包括耐多藥肺結核)納入基本醫療保險門診特定病種支付范圍,切實降低患者治療期間自付比例。推進醫療保險支付方式改革,發揮醫療保險對醫療行為和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結核病患者及時給予相應治療和救助,患者治療費用按規定經基本醫療保險、大病保險支付后,發揮醫療救助和其他補助的制度合力,切實降低患者自付比例。充分發揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結核病患者的關懷和生活救助。

(六)加強重點人群結核病防治。加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控,對艾滋病病毒感染者和病人進行結核病篩查。落實各類學校結核病防治工作主體責任,將結核病檢查列入新生入學體檢和教職員工常規體檢項目,完善學校因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學校中的肺結核患者密切接觸者開展篩查,及早發現肺結核患者,加強治療管理,防止學校出現聚集性疫情。做好流動人口結核病患者防治工作,加強流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結核病防控意識和能力??辜喙艸∷爰啵ㄋ┨寮旖岷瞬∩覆楹腿粘<嗖?,落實肺結核患者治療管理,做好出監(所)的尚未治愈的肺結核患者轉介治療工作。

(七)保障抗結核藥品供應。完善藥品集中采購機制,根據藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質量安全、價格合理、供應充足。屬于政府集中采購目錄的,通過省政府招標采購平臺公開招標。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結核藥品實行集中掛網,由醫院與企業議價采購,保障治療用藥需求。加強抗結核藥品質量抽檢,重點加強二線抗結核藥品注射制劑質量控制。規范抗結核藥品臨床使用,加強不良反應報告的監測管理。

(八)提高信息化管理水平。加強結核病防治工作信息化建設,依托全民健康保障信息化工程、結核病防治機構信息系統,提高結核病信息管理系統的及時性、完整性和準確性,規范結核病信息報告。將承擔結核病診療工作職責的醫療機構納入國家結核病防治信息管理系統,及時掌握肺結核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結合區域人口健康信息平臺建設,充分利用結核病防治機構和基層醫療衛生機構現有信息系統收集數據,加強信息整合。逐步實現結核病患者篩查、轉診追蹤、隨訪復查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理,實現結核病防治機構、醫療衛生機構、基層醫保經辦機構之間縱向、橫向的信息共享。利用遠程醫療和遠程教育網絡,開展結核病防治技術指導和培訓。

(九)加強宣傳教育。加強對結核病患者及其家屬、密切接觸者、結核菌/艾滋病病毒雙重感染者等重點人群的宣傳教育。把結核病防治知識納入中小學健康教育內容。深入開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動。不斷創新方式方法,廣泛開展結核病防治知識宣傳,推動形成廣大群眾積極參與結核病防治的良好社會氛圍。

(十)加強科研??茍嗖憒味嘈問降難踅渙骱鴕窖Ы逃?,培養結核病防治人才,提升防治人員工作能力和研究水平?;剿鶻岷瞬》樂渦虜唄雜肽J?,創建結核病防治綜合示范區。加強結核病防治工作省、茂名市內交流與合作,及時總結推廣科研成果和合作經驗,為我市結核病防治工作提供技術支撐。

四、保障措施

(一)加強組織領導。全市各級責任單位要加強組織領導,落實經費保障,將結核病防治經費納入同級財政預算,切實把結核病防治納入當地經濟社會發展規劃和政府目標管理考核內容,落實各項防治責任,完成規劃任務。

(二)落實部門職責。市衛生計生局要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估;將結核病防治作為傳染病防治監督執法的重要內容;協調完善全市結核病防治服務網絡和專業隊伍;建立健全結核病防治信息管理和共享機制;指導各鎮衛生院(街道社區衛生服務中心)開展結核病中醫藥技術方法診療,發揮中醫藥在防治耐多藥肺結核等方面的優勢。市委宣傳部、市文廣新局等部門要配合市衛生計生局開展結核病防治工作公益宣傳,大力普及結核病防治知識。市發改局配合市衛生計生局加強結核病防治機構等專業公共衛生基礎設施建設,改善結核病防治設施條件。市教育局負責加強學校結核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結核病防控措施,創建良好學校衛生環境,督導學校在疾病預防控制機構指導下做好疫情報告,嚴防結核病疫情在校園內蔓延。市科工商務局負責加強結核病疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等新技術研究的科技布局,推進科技重大專項等科研項目對結核病防治研究工作的支持;將結核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃;負責組織協調抗結核藥品、試劑的生產供應,完善相關產業政策,支持企業加快技術改造,增強抗結核藥品創新和生產能力。市公安局、市司法局負責對監獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫療所等場所的被監管人員開展結核病檢查和治療管理;將結核病防治知識納入監管場所干警和醫務人員的崗位培訓和教育內容,納入被監管人員的入監(所)和日常教育內容。市民政局負責擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結核病患者按規定給予基本生活救助和醫療救助。市財政局要根據結核病防治需要、經濟發展水平和財力狀況,合理安排補助資金并加強資金監管,保障防治工作開展,切實減輕肺結核患者就醫負擔。市人社局和市衛生計生局負責完善醫保政策,推行醫保支付方式改革,提高結核病患者醫療保障水平;將結核病防治知識納入農村勞動力轉移培訓內容。市食品藥品監管局負責加強對抗結核藥品的審批和質量監管,完善藥品質量抽驗機制。市扶貧辦負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結核病患者的扶貧開發支持力度,做到精準幫扶、無一遺漏。市紅十字會等社會團體負責為貧困結核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關愛活動。

(三)采取措施保障宣傳教育成效。關注結核病預防、治療全過程,不斷創新方式方法,充分發揮“12320”公共衛生熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關注和參與結核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結核病日為契機,集中開展宣傳活動。深入開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動,把結核病防治知識納入中小學健康教育內容,將結核病防治宣傳教育工作常態化、持續化。對結核病患者及其家屬、密切接觸者和結核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群,有針對性地開展宣傳教育,增強宣傳教育實效。

五、監督與評估

我市要定期組織對本地區結核病防治工作的監督檢查,發現問題及時解決,并通報檢查結果和工作改進情況。市衛生計生局要會同有關部門開展對各地區執行本規劃情況的監督檢查,并于2020 年組織開展評估,結果報市政府。



 

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